Características Gerais :

     Exigentes ntricionalmente.

    GRAM - anaeróbios facltativos.

    Justificativa do nome : somente foram isolados qando cltivados em meio contendo sange = necessita do fator X e V (coenzima) contidos na hemoglobina.

    Espécies mais importantes :   <>H. inflenzae

                                                 <>H. dcreye

     Gêneros de filiação incerta : <>Calymmatobacterim

- casa donavase (sexalmente transmissível). <>Streptobacills

(<>S.maniliforms)

- febre da mordida de rato (febre de Harverhill).

 H.inflenzae

     Principal doença : meningite, deixando mais seqelas qe a meningite meningocócica.

    Em pandemias de gripe havia ma pnemonia secndária levando à morte devido ao fato de qe na época não existia penicilina, essa pnemonia era casada por inflenza.

    É m dos 3 piogênicos encapslados jnto com os meningococos e com os pnemococos. Mas existem raças não encapsladas qe no caso casam bronqite crônica e sinsite agda.

    Classificação em 6 sorotipos : A, B, C, D, E, F de acordo com a antigenicidade do polissacarídeo.

    Tipo B o Hib = casa as doenças mais graves e invasivas como meningite e septicemia. Casa também : pnemonia, conjntivite, otite, amigdalite, faringite e pnemonia (normalmente em crianças com m distúrbio nas vias aéreas speriores)

    Cápsla é PRP.

    Também possi LPS - ativa complemento por via alternativa com formação de TNF.

    Não há prodção e nenhma exotoxina.

     Habitat :

       85% das pessoas podem Ter H.inflenza na oro e nasofaringe, sendo a maioria não encapsladas.

      2-6% possem Hib. Porém, em ma indivído sadável não casa problemas, mas em ma criança sem defesa ela adoece.

      Em orfanatos : 60% das crianças possem Hib.

     MENINGITE :

       casada por inflenza é a mais importante nas crianças de 3meses a 2 anos. Isso também se deve ao fato do declínio de IgG da mãe nessa época em conjnto com a incapacidade da criança em criar anticorpos contra essa bactéria até mais o menos os 2 anos. Assim, concli-se qe o inflenza é poco imnogênico em crianças com menos de 2 anos.

      Entre os 2 e os 6 anos o n° de casos de meningite por inflenza empata com os casos por meningococo.

      Meningite prlenta adqirida por perdigoto : mltiplicação na orofaringe . . . amigdalite, epiglotite (decorre da presença de LPS e se for intensa pode haver necessidade de se fazer ma traqeostomia para desobstrção das vias aéreas), otite média, na circlação = septicemia.

      Em crianças, a meningite bacteriana pode ser casada por : meningococo, inflenza e pnemococo.

      Não pode ser diferenciada das otras casas (meningococo e pnemococo) em termos clínicos, pois presença de febre, dor de cabeça, &qot;pescoço dro&qot; com tonteiras é típico da doença.

      Inflenza : 50% das meningites nos EA No brasil , meningococo é o maior casador de meningite.

     Mecanismo efetor contra bactéria encapslada : macrófago ativado pela opsonização com o Ac devido a presença de receptor para Fc no fagócito.

     Prevenção :

1.  Qimioprofilaxia dos contatos de menores de 4 anos sando-se rifampicina (até adltos tomam) = dimini o transporte respiratório do organismo, redzindo a transmissão.

2.  Vacinação :

a)         HbOc + DTP = PRP tipoB + anotoxina diftérica + tetânica + B pertssis - fnciona somente a partir dos 15 meses de idade.

b)         PRP + OMP =  PRP + complexo protéico prificado da membrana externa da N.meningitidis (2 a 3 doses).

c)         Nenhma das vacinas é ealmente eficaz contra HiB.

     Inflenza (Hi) biotipo IV - trato genital de mitas pessoas, podendo casar infeção neonatal em mlheres.

    Hi não tipável (sem cápsla) - bronqite e sinsite agda.

    Sinsite crônica : mistra de bactérias anaeróbias de difícil cra.

    Endocardite : caada mais pelo <>H.parainflenzae

    Conjntivite : Hi biogrpo - aegyptis e biotipo III = conjntivite prlenta denominada PINKEYE.

    Bactéria GRAM - qe cai na circlação . . . febre hemorrágica . . devido à ativação do complemento + TNF . . . ativação da coaglação e formação de trombo.

 H.dcreyi

     Não precisa do fator V.

    Casa cancro mole - DST = lesão de bordos irreglares e edemaciada ao contrário do cancro dro da sífilis. Além disso, no centro do cancro há ma região mito prlenta formando-se contaminações secndárias ao contrário do cancro dro. Nos bordos : mitos linfócitos, cocos e bacilos dentro o fora dos macrófagos.

    Lesões podem não ser únicas (lesões em espelho) e se localizam na prepúcio e peqenos/grandes lábios.

    Comm mais nas mlheres devido ao pH ácido da vagina. Na região bcal é mais raro.

    Ocorre em poplações com poca higiene, pois ága e sabão cram. Se não hover tratamento vai para o gânglio satélite - enfartamento do gânglio.

    Prevenção : camisinha

Calymmabacterim granlomatis

     Microaerófilo.

    Casador da : DONOVANOSE o GRANLOMA INGINAL - DST.

    Caracterizada por ma lceração genital e destrição dos tecidos moles e ossos.

    Há ma lesão granlomatosa (macrófagos e LT) podendo evolir para gânglios satélites.

 ·        Spirillm minoi = febre de Sodok.